ओपन डिस्टल गैस्ट्रेक्टॉमी

1. रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर लापरवाह तैनात है।

2. संज्ञाहरण और एंटीबायोटिक प्रशासन (आमतौर पर एक सेफलोस्पोरिन)।

3. ऊपरी midline चीरा (xiphoid प्रक्रिया नाभि के नीचे करने के लिए).

4. फाल्सीफॉर्म लिगामेंट का विभाजन।

5. पेट की खोज (लोकोरेनियन रोग और दूर के मेटास्टेस की सीमा के लिए)।

1. विशेष ध्यान: पेरिटोनियल सतहों और यकृत।

2. मेटास्टेस के लिए दूरस्थ लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन।

6. ओमेंटेक्टॉमी और बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी के विभाजन के साथ अधिक वक्रता का जुटाना।

7. सही गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी और नस के बंधाव के साथ इन्फ्रापाइलोरिक जुटाना क्योंकि यह गैस्ट्रोकोलिक ट्रंक में प्रवेश करता है।

8. सही गैस्ट्रिक धमनी के बंधाव के साथ सुपरपाइलोरिक जुटाना।

9. ग्रहणी प्रतिच्छेदन।

10. पोर्टा हेपेटिस, सामान्य यकृत धमनी, बाएं गैस्ट्रिक धमनी, सीलिएक अक्ष, और प्लीहा धमनी, और बाएं गैस्ट्रिक धमनी के बंधाव के विच्छेदन के साथ लिम्फैडेनेक्टोमी।

11. गैस्ट्रिक ट्रांससेक्शन।

12. बिलरोथ II द्वारा पुनर्निर्माण या रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी का लूप।