1. 소개

a. 지방 해부

b. 복막 열기

c. 복강의 전이 검사

d. 간 표면 검사

2. 복부 탐험

a. 오멘텀 해부

b. 레서 삭 입력

c. 팔시폼 인대의 분할

3. 그레이터 오멘텀의 동원

a. 오른쪽 위 배체 정맥 분할

b. 오른쪽 위 경상 동맥 분할

c. 스테이션 6 림프절 박리

d. 암의 동정

e. 계속되는 해부

4. 인프라 동원

a. 레서 오멘텀 열기

b. 오른쪽 위 혈관 분할

c. 스테이션 5 림프절 해부

5. 초유문 해부

a. 십이지장 그루터기

b. 좌측 해부

6. 십이지장 절개

a. 복막 열기

b. 좌측 위 정맥 결찰

c. 췌장 표면의 마디 패키지 해부

d. 우수한 경계에 복막 열기

e. 왼쪽 위 동맥의 분열

7. 더 큰 곡률 동원

a. NG 튜브를 뒤로 당깁니다.

b. 스테이션 3 림프절의 해부

c. 위 부문

d. 지혈 확립

8. 위 절제술

a. 작은 곡선 스테이플 라인 겹꿰매기

b. 제주움 루프

c. 코너 스티치

d. 렘버트 봉합사의 뒷줄

e. 장 절제술

f. 전체 두께 문합

g. 코넬 봉합사

h. 렘버트 봉합사의 최상층

i. 사전 NG 튜브

9. 빌로스 II 재건

a. 추가 림프 코 제거

b. 장간막 트랩 닫기

c. 근막 닫기

d. 피부 폐쇄

e. RF 지팡이

10. 폐쇄

11. 보고

빈혈이있는 80 세 환자는 상부 내시경 검사를받으며 원위 위의 염증을 나타냅니다. 생검 결과 초기 점막내 선암으로 확인되고 내시경 초음파는 종양이 위 근육을 침범하는 것을 보여줍니다. 전이의 징후가 없다는 점을 감안할 때, 환자는 John Mullen 박사가 위의 말단 2/3를 제거하고 D1 림프절 절제술과 부분 D2 림프절 절제를 수행하고 Billroth II 방식으로 재건하는 잠재적으로 치유적인 위 절제술을 제시합니다.

Massachusetts General Hospital

원위 위 절제술 (개방형)

0191 - mullen - author fix - PP v3 20171020

0191 - Mullen

빈혈이있는 80 세 환자는 상부 내시경 검사를받으며 원위 위의 염증을 나타냅니다. 생검 결과 초기 점막내 선암으로 확인되고 내시경 초음파는 종양이 위 근육을 침범하는 것을 보여줍니다. 전이의 징후가 없다는 점을 감안할 때, 환자는 John Mullen 박사가 위의 말단 2/3를 제거하고 D1 림프절 절제술과 부분 D2 림프절 절제를 수행하고 Billroth II 방식으로 재건하는 잠재적으로 치유적인 위 절제술을 제시합니다....

원위 위 절제술 (개방형) | Journal of Medical Insight

DOI
Publication Date	N/A
Article ID	191
Production ID	0191
Volume	N/A
Issue	191
https://doi.org/10.24296/jomi/191

Procedure Outline