डिस्टल गैस्ट्रेक्टॉमी (Open)
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, Massachusetts General Hospital
Procedure Outline
- रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर सुपाइन तैनात है
- संज्ञाहरण और एंटीबायोटिक प्रशासन (आमतौर पर एक सेफलोस्पोरिन)
- ऊपरी मध्यरेखा चीरा (xiphoid प्रक्रिया umbilicus के नीचे करने के लिए)
- फाल्सीफॉर्म स्नायुबंधन का विभाजन
- पेट की खोज (लोकोरिजनल रोग और दूर के मेटास्टेसिस की सीमा के लिए)
- विशेष attn: पेरिटोनियल सतहों और जिगर
- मेटास्टेसिस के लिए दूरस्थ लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन
- ओमेंटेक्टोमी और बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी के विभाजन के साथ अधिक से अधिक वक्रता का जुटाव
- गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी और शिरा के बंधाव के साथ इन्फ्रापिलोरिक मोबिलाइजेशन क्योंकि यह गैस्ट्रोकोलिक ट्रंक में प्रवेश करता है
- सही गैस्ट्रिक धमनी के बंधाव के साथ सुप्रापाइलोरिक जुटाव
- ग्रहणी अभिकर्मक
- पोर्टा हेपेटिस के विच्छेदन के साथ लिम्फैडेनेक्टॉमी, आम यकृत धमनी, बाएं गैस्ट्रिक धमनी, सीलिएक अक्ष, और स्प्लेनिक धमनी और बाएं गैस्ट्रिक धमनी के बंधाव
- गैस्ट्रिक ट्रांससेक्शन
- Billroth 2 या रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी के पाश द्वारा पुनर्निर्माण