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  • 1. परिचय
  • 2. पेट अन्वेषण
  • 3. ग्रेटर ओमेंटम की लामबंदी
  • 4. इन्फ्रापिलोरिक मोबिलाइजेशन
  • 5. Superpyloric विच्छेदन
  • 6. ग्रहणी Transection
  • 7. अधिक वक्रता जुटाव
  • 8. Gastrectomy
  • 9. बिलरोथ द्वितीय पुनर्निर्माण
  • 10. बंद करने
  • 11. Debrief

डिस्टल गैस्ट्रेक्टॉमी (Open)

93867 views

John T. Mullen, MD, Andrea L. Merrill, MD
Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

  1. रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर सुपाइन तैनात है
  2. संज्ञाहरण और एंटीबायोटिक प्रशासन (आमतौर पर एक सेफलोस्पोरिन)
  3. ऊपरी मध्यरेखा चीरा (xiphoid प्रक्रिया umbilicus के नीचे करने के लिए)
  4. फाल्सीफॉर्म स्नायुबंधन का विभाजन
  5. पेट की खोज (लोकोरिजनल रोग और दूर के मेटास्टेसिस की सीमा के लिए)
    1. विशेष attn: पेरिटोनियल सतहों और जिगर
    2. मेटास्टेसिस के लिए दूरस्थ लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन
  6. ओमेंटेक्टोमी और बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी के विभाजन के साथ अधिक से अधिक वक्रता का जुटाव
  7. गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी और शिरा के बंधाव के साथ इन्फ्रापिलोरिक मोबिलाइजेशन क्योंकि यह गैस्ट्रोकोलिक ट्रंक में प्रवेश करता है
  8. सही गैस्ट्रिक धमनी के बंधाव के साथ सुप्रापाइलोरिक जुटाव
  9. ग्रहणी अभिकर्मक
  10. पोर्टा हेपेटिस के विच्छेदन के साथ लिम्फैडेनेक्टॉमी, आम यकृत धमनी, बाएं गैस्ट्रिक धमनी, सीलिएक अक्ष, और स्प्लेनिक धमनी और बाएं गैस्ट्रिक धमनी के बंधाव
  11. गैस्ट्रिक ट्रांससेक्शन
  12. Billroth 2 या रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी के पाश द्वारा पुनर्निर्माण

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Authors

Filmed At:

Massachusetts General Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID191
Production ID0191
VolumeN/A
Issue191
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/191