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  • 1. Introducción
  • 2. Exploración abdominal
  • 3. Movilización del Epiplón Mayor
  • 4. Movilización infrapilórica
  • 5. Disección superpilórica
  • 6. Transección duodenal
  • 7. Mayor movilización de curvatura
  • 8. Gastrectomía
  • 9. Reconstrucción de Billroth II
  • 10. Cierre
  • 11. Informe

Gastrectomía distal (abierta)

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John T. Mullen, MD, Andrea L. Merrill, MD
Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

  1. El paciente se coloca en decúbito supino en la mesa de operaciones
  2. Administración de anestesia y antibióticos (generalmente una cefalosporina)
  3. Incisión en la línea media superior (proceso xifoideo por debajo del ombligo)
  4. División del ligamento falciforme
  5. Exploración abdominal (para la extensión de la enfermedad locorregional y metástasis a distancia)
    1. Atención especial: superficies peritoneales e hígado
    2. Evaluación de ganglios linfáticos remotos para metástasis
  6. Movilización de la curvatura mayor con omentectomía y división de la arteria gastroepiploica izquierda
  7. Movilización infrapilórica con ligadura de la arteria y vena gastroepiploica derecha a medida que entra en el tronco gastrocólico
  8. Movilización suprapilórica con ligadura de la arteria gástrica derecha
  9. Transección duodenal
  10. Linfadenectomía con disección de la porta hepatis, arteria hepática común, arteria gástrica izquierda, eje celíaco y arteria esplénica y ligadura de la arteria gástrica izquierda
  11. Transección gástrica
  12. Reconstrucción por Billroth 2 o bucle de gastroyeyunostomía Roux-en-Y

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Authors

Filmed At:

Massachusetts General Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID191
Production ID0191
VolumeN/A
Issue191
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/191