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  • 标题
  • 1. 简介
  • 2. 切口
  • 3. 使用骨骼化技术采集左乳动脉
  • 4. Bypass 和 MAZE 的准备工作
  • 5. 体外循环
  • 6. 考克斯迷宫 IV
  • 7. 冠状动脉旁路移植术
  • 8. 二尖瓣置换术
  • 9. 戒除体外循环
  • 10. 关闭
  • 11. 术后备注

Cox-MAZE IV 与冠状动脉旁路移植术 （CABG） 和二尖瓣置换术 （MVR）

34797 views

Andrew Del Re1; Marco Zenati, MD2
1 The Warren Alpert Medical School of Brown University
2 Brigham & Women’s Hospital, VA Boston Healthcare System

Cardiac Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. 简介
    1. 2. 切口
      1. 3. 使用骨骼化技术采集左乳动脉
        1. 4. Bypass 和 MAZE 的准备工作
          1. 5. 体外循环
            1. 6. 考克斯迷宫 IV
              1. 7. 冠状动脉旁路移植术
                1. 8. 二尖瓣置换术
                  1. 9. 戒除体外循环
                    1. 10. 关闭
                      1. 11. 术后备注
                        1. 进行正中胸骨切开术
                        1. 露出胸壁
                        2. 识别左侧乳内动脉
                        3. 暴露乳内动脉
                        4. 肝素化
                        5. 划分导管
                        6. 在动脉末端放置一只斗牛犬
                        1. 暴露并打开心包以进入心脏
                        2. 悬浮心包边缘
                        3. 进行主动脉超声检查
                        4. 同步 Cardio-Version
                        5. Place Purse-String 缝合线
                        6. 动员上腔静脉
                        1. 主动脉插管
                        2. 将主动脉插管连接到旁路机
                        3. 套管上腔静脉和下腔静脉
                        4. 将双腔套管连接到泵的静脉支
                        5. Go on Pump
                        1. 使用双极射频能量 en-blog 隔离右侧肺静脉
                        2. 圆周消融右肺静脉
                        3. 打开右中庭
                        4. 使用双极射频夹创建右心房病变
                        5. 使用 Cryoprobe 创建右心房病变
                        6. Close 右中庭
                        7. 使用 Cryoprobe 创建左峡部病变
                        8. 隔离左肺静脉
                        9. 创建左心房病变
                        1. 评估 LIMA
                        2. 识别和评估 LAD
                        3. 进行端对侧吻合术
                        1. 进行左心房切开术
                        2. 切除二尖瓣前叶
                        3. 确定 Valve 的尺寸
                        4. 下连接病变（迷宫）
                        5. 创建左峡部病变 （MAZE）
                        6. 创建屋顶病变 （MAZE）
                        7. 放置中断、外翻、质押床垫缝合线
                        8. 给予心脏停搏
                        9. 植入瓣膜
                        10. 系紧缝合线
                        11. 关闭左心房切开术
                        1. 放置 AV 起搏线
                        2. 启动临时起搏
                        3. Go Off 泵
                        4. 癸核酸盐
                        1. 确保止血
                        2. 放置胸骨钢丝
                        3. Close 皮下
                        4. 用 Staples 表面闭合

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                        Authors

                        Filmed At:

                        VA Boston Healthcare System

                        Article Information

                        Publication Date
                        Article ID175
                        Production ID0175
                        Volume2024
                        Issue175
                        DOI
                        https://doi.org/10.24296/jomi/175