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  • Título
  • 1. Introdução
  • 2. Incisão
  • 3. Colheita da artéria mamária esquerda com técnica de esqueletização
  • 4. Preparação para Bypass e MAZE
  • 5. Circulação extracorpórea
  • 6. Cox-LABIRINTO IV
  • 7. Cirurgia de revascularização do miocárdio
  • 8. Substituição da válvula mitral
  • 9. Desmame da circulação extracorpórea
  • 10. Encerramento
  • 11. Observações pós-operatórias

Cox-MAZE IV com Revascularização do Miocárdio (CRM) e Substituição da Valva Mitral (MVR)

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Andrew Del Re1; Marco Zenati, MD2
1 The Warren Alpert Medical School of Brown University
2 Brigham & Women’s Hospital, VA Boston Healthcare System

Cardiac Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Introdução
    1. 2. Incisão
      1. 3. Colheita da artéria mamária esquerda com técnica de esqueletização
        1. 4. Preparação para Bypass e MAZE
          1. 5. Circulação extracorpórea
            1. 6. Cox-LABIRINTO IV
              1. 7. Cirurgia de revascularização do miocárdio
                1. 8. Substituição da válvula mitral
                  1. 9. Desmame da circulação extracorpórea
                    1. 10. Encerramento
                      1. 11. Observações pós-operatórias
                        1. Realizar esternotomia mediana
                        1. Exponha a parede torácica
                        2. Identifique a artéria mamária interna esquerda
                        3. Expor a artéria mamária interna
                        4. Heparinizar
                        5. Divida o conduíte
                        6. Coloque um buldogue no final da artéria
                        1. Exponha e abra o pericárdio para acessar o coração
                        2. Suspenda as bordas do pericárdio
                        3. Realizar ultrassom aórtico
                        4. Sincronizar versão cardio
                        5. Coloque suturas de cordão de bolsa
                        6. Mobilizar Veia Cava Superior
                        1. Canular a aorta
                        2. Conecte a cânula aórtica à máquina de bypass
                        3. Canular as Veias Cavas Superior e Inferior
                        4. Conecte as cânulas bicavais ao membro venoso da bomba
                        5. Vá em bomba
                        1. Isole as veias pulmonares direitas em bloco usando energia de radiofrequência bipolar
                        2. Ablação das veias pulmonares direitas circunferencialmente
                        3. Abra o átrio direito
                        4. Use pinças de radiofrequência bipolares para criar lesão atrial direita
                        5. Use a criossonda para criar lesão atrial direita
                        6. Fechar átrio direito
                        7. Use a criossonda para criar lesão no istmo esquerdo
                        8. Isolar veias pulmonares esquerdas
                        9. Criar lesão do átrio esquerdo
                        1. Avaliar o LIMA
                        2. Identifique e avalie o LAD
                        3. Realizar anastomose término-lateral
                        1. Realizar atriotomia esquerda
                        2. Folheto Anterior Excise da Valva Mitral
                        3. Dimensione a válvula
                        4. Lesões de conexão inferior (MAZE)
                        5. Criar lesão do istmo esquerdo (MAZE)
                        6. Criar lesão no telhado (MAZE)
                        7. Coloque suturas de colchão interrompidas, evertidas e prometidas
                        8. Give Cardioplegia
                        9. Válvula de implante
                        10. Suturas de amarração
                        11. Fechar atriotomia esquerda
                        1. Coloque os fios de estimulação AV
                        2. Iniciar ritmo temporário
                        3. Bomba de Saída
                        4. Decanular
                        1. Garantir Hemostasia
                        2. Coloque os fios esternais
                        3. Fechar por via subcutânea
                        4. Feche superficialmente com grampos

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                        Authors

                        Filmed At:

                        VA Boston Healthcare System

                        Article Information

                        Publication Date
                        Article ID175
                        Production ID0175
                        Volume2024
                        Issue175
                        DOI
                        https://doi.org/10.24296/jomi/175