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  • 타이틀
  • 1. 소개
  • 2. 절개
  • 3. 골격화 기법을 이용한 좌측 유방동맥 적출
  • 4. 우회 및 미로 준비
  • 5. 심폐 우회술
  • 6. 콕스 메이즈 IV
  • 7. 관상 동맥 우회술
  • 8. 승모판 교체
  • 9. 심폐 우회술에서 이유
  • 10. 폐쇄
  • 11. 수술 후 발언

관상동맥 우회술(CABG) 및 승모판 치환술(MVR)을 시행한 Cox-MAZE IV

33283 views

Andrew Del Re1; Marco Zenati, MD2
1 The Warren Alpert Medical School of Brown University
2 Brigham & Women’s Hospital, VA Boston Healthcare System

Cardiac Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. 소개
    1. 2. 절개
      1. 3. 골격화 기법을 이용한 좌측 유방동맥 적출
        1. 4. 우회 및 미로 준비
          1. 5. 심폐 우회술
            1. 6. 콕스 메이즈 IV
              1. 7. 관상 동맥 우회술
                1. 8. 승모판 교체
                  1. 9. 심폐 우회술에서 이유
                    1. 10. 폐쇄
                      1. 11. 수술 후 발언
                        1. 정중 흉골 절개술 시행
                        1. 흉벽을 노출시킵니다
                        2. 좌측 내유방동맥을 확인합니다.
                        3. 내부 유방 동맥을 노출시킵니다.
                        4. 헤파린화
                        5. 도관 나누기
                        6. 동맥 끝에 불독을 놓습니다.
                        1. 심장에 접근하기 위해 심낭을 노출시키고 엽니다.
                        2. 심낭의 가장자리를 매달다
                        3. 대동맥 초음파 검사
                        4. Cardio-Version 동기화
                        5. 지갑 끈 봉합사 배치
                        6. Mobilize Superior Vena Cava
                        1. 대동맥 캐뉼레이션
                        2. 대동맥 캐뉼라를 바이패스 기계에 연결
                        3. Superior and Inferior Vena Cavae 캐뉼레이트
                        4. Bicaval Cannulas를 펌프의 정맥 사지에 연결
                        5. 펌프를 타다
                        1. Bipolar Radiofrequency Energy를 사용하여 오른쪽 폐 정맥 en-bloc 격리
                        2. 오른쪽 폐 정맥을 원주방향으로 절제합니다.
                        3. 오른쪽 아트리움 열기
                        4. 양극성 고주파 클램프를 사용하여 우심방 병변 생성
                        5. Cryoprobe를 사용하여 우심방 병변 생성
                        6. 오른쪽 아트리움 닫기
                        7. Cryoprobe를 사용하여 좌측 협부 병변 생성
                        8. 좌측 폐 정맥 격리
                        9. 좌심방 병변 생성
                        1. LIMA 평가
                        2. LAD 식별 및 평가
                        3. End-to-Side 문합 수행
                        1. 왼쪽 관절 절제술을 수행합니다
                        2. Excise Anterior Leaflet of Mitral Valve(승모판 전방 소단)
                        3. 밸브 크기 조정
                        4. 하부 연결 병변(MAZE)
                        5. 좌측 협부 병변(MAZE) 생성
                        6. 지붕 병변 생성(MAZE)
                        7. 장소 중단, Everted, 서약 매트리스 봉합사
                        8. 심마비 제공
                        9. 임플란트 밸브
                        10. 타이 다운 봉합사
                        11. 닫기 왼쪽 atriotomy
                        1. AV 페이싱 와이어 배치
                        2. 임시 페이싱 시작
                        3. 펌프를 끄십시오
                        4. 디캐뉼레이트
                        1. 지혈 확인
                        2. 흉골 와이어 배치
                        3. 피하 폐쇄
                        4. 스테이플로 표면적으로 닫습니다.

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                        Authors

                        Filmed At:

                        VA Boston Healthcare System

                        Article Information

                        Publication Date
                        Article ID175
                        Production ID0175
                        Volume2024
                        Issue175
                        DOI
                        https://doi.org/10.24296/jomi/175