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  • Titolo
  • 1. Introduzione
  • 2. Incisione
  • 3. Prelievo dell'arteria mammaria sinistra con tecnica di scheletizzazione
  • 4. Preparazione per Bypass e MAZE
  • 5. Bypass cardiopolmonare
  • 6. Cox-MAZE IV
  • 7. Innesto di bypass coronarico
  • 8. Sostituzione della valvola mitrale
  • 9. Svezzamento dal bypass cardiopolmonare
  • 10. Chiusura
  • 11. Osservazioni post-operatorie

Cox-MAZE IV con bypass coronarico (CABG) e sostituzione della valvola mitrale (MVR)

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Andrew Del Re1; Marco Zenati, MD2
1 The Warren Alpert Medical School of Brown University
2 Brigham & Women’s Hospital, VA Boston Healthcare System

Cardiac Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Introduzione
    1. 2. Incisione
      1. 3. Prelievo dell'arteria mammaria sinistra con tecnica di scheletizzazione
        1. 4. Preparazione per Bypass e MAZE
          1. 5. Bypass cardiopolmonare
            1. 6. Cox-MAZE IV
              1. 7. Innesto di bypass coronarico
                1. 8. Sostituzione della valvola mitrale
                  1. 9. Svezzamento dal bypass cardiopolmonare
                    1. 10. Chiusura
                      1. 11. Osservazioni post-operatorie
                        1. Eseguire la sternotomia mediana
                        1. Espone la parete toracica
                        2. Identificare l'arteria mammaria interna sinistra
                        3. Espone l'arteria mammaria interna
                        4. Heparinizzare
                        5. Dividere il condotto
                        6. Posiziona un bulldog alla fine dell'arteria
                        1. Esporre e aprire il pericardio per accedere al cuore
                        2. Sospendere i bordi del pericardio
                        3. Eseguire l'ecografia aortica
                        4. Sincronizza la versione cardio
                        5. Posto delle suture a corda di borsa
                        6. Mobilitare la Vena Cava Superiore
                        1. Cannulare l'Aorta
                        2. Collega la cannula aortica alla macchina di bypass
                        3. Cannulata vena superiore e inferiore
                        4. Collegare le cannule bicavalli al ramo venoso della pompa
                        5. Dai, pompa
                        1. Isolare le vene polmonari destre in blocco usando energia a radiofrequenza bipolare
                        2. Vene polmonari destre ablate circonferenzialmente
                        3. Apri l'atrio destro
                        4. Utilizzare pinze a radiofrequenza bipolare per creare una lesione atriale destra
                        5. Usa la criosonda per creare una lesione atriale destra
                        6. Chiudere l'atrio destro
                        7. Usare la criosonda per creare una lesione nell'istmo sinistro
                        8. Isolare le vene polmonari sinistre
                        9. Creare una lesione atriale sinistra
                        1. Valuta LIMA
                        2. Identifica e valuta il LAD
                        3. Eseguire l'anastomosi end-to-side
                        1. Eseguire l'atriotomia sinistra
                        2. Accisa Anteriore della Valvola Mitrale
                        3. Dimensiona la valvola
                        4. Lesioni Inferiori di Collegamento (MAZE)
                        5. Creare una lesione nell'istmo sinistro (MAZE)
                        6. Creare una lesione sul tetto (MAZE)
                        7. Luogo interrotto, evertito, suture di materasso impegnate
                        8. Somministrare la cardioplegia
                        9. Valvola di impianto
                        10. Suture di Legaggio
                        11. Atriotomia chiusa a sinistra
                        1. Posiziona i fili di modulazione AV
                        2. Inizia il ritmo temporaneo
                        3. Spegni la pompa
                        4. Decanulazione
                        1. Garantire l'emostasi
                        2. Posizionare i fili sternali
                        3. Chiudere sottocutaneamente
                        4. Chiudere superficialmente con Staples

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                        Authors

                        Filmed At:

                        VA Boston Healthcare System

                        Article Information

                        Publication Date
                        Article ID175
                        Production ID0175
                        Volume2024
                        Issue175
                        DOI
                        https://doi.org/10.24296/jomi/175