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  • उपाधि
  • 1. परिचय
  • 2. चीरा
  • 3. कंकालीकरण तकनीक के साथ वाम स्तन धमनी हार्वेस्ट
  • 4. बाईपास और भूलभुलैया के लिए तैयारी
  • 5. कार्डियोपल्मोनरी बाईपास
  • 6. कॉक्स भूलभुलैया चतुर्थ
  • 7. कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग
  • 8. Mitral वाल्व प्रतिस्थापन
  • 9. कार्डियोपल्मोनरी बाईपास से वेन
  • 10. बंद करने
  • 11. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ

कॉक्स-भूलभुलैया IV कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) और माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट (MVR) के साथ

32276 views

Andrew Del Re1; Marco Zenati, MD2
1 The Warren Alpert Medical School of Brown University
2 Brigham & Women’s Hospital, VA Boston Healthcare System

Procedure Outline

  1. मेडियन स्टर्नोटॉमी करें
  1. छाती की दीवार का पर्दाफाश करें
  2. बाईं आंतरिक स्तन धमनी की पहचान करें
  3. आंतरिक स्तन धमनी का पर्दाफाश करें
  4. हेपरिनाइज
  5. नाली को विभाजित करें
  6. धमनी के अंत में एक बुल-डॉग रखें
  1. दिल तक पहुंचने के लिए पेरीकार्डियम को बेनकाब करें और खोलें
  2. पेरिकार्डियम के किनारों को निलंबित करें
  3. महाधमनी अल्ट्रासाउंड करें
  4. कार्डियो-संस्करण सिंक्रनाइज़ करें
  5. पर्स-स्ट्रिंग टांके लगाएं
  6. सुपीरियर वेना कावा को जुटाएं
  1. महाधमनी को कैनुलेट करें
  2. महाधमनी प्रवेशनी को बाईपास मशीन से कनेक्ट करें
  3. Cannulate सुपीरियर और अवर वेना Cavae
  4. बाइकवल कैनुलस को पंप के शिरापरक अंग से कनेक्ट करें
  5. पंप पर जाओ
  1. द्विध्रुवी रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके दाएं फुफ्फुसीय नसों को एन-ब्लॉक को अलग करें
  2. दाएं फुफ्फुसीय नसों को परिधि में रखें
  3. दायां आलिंद खोलें
  4. सही आलिंद घाव बनाने के लिए द्विध्रुवी रेडियोफ्रीक्वेंसी क्लैंप का उपयोग करें
  5. सही आलिंद घाव बनाने के लिए क्रायोप्रोब का उपयोग करें
  6. दायां आलिंद बंद करें
  7. बाएं इस्थमस घाव बनाने के लिए क्रायोप्रोब का उपयोग करें
  8. बाएं फुफ्फुसीय नसों को अलग करें
  9. लेफ्ट एट्रियल लेसियन बनाएं
  1. लीमा का आकलन करें
  2. एलएडी को पहचानें और उसका आकलन करें
  3. एंड-टू-साइड एनास्टोमोसिस करें
  1. लेफ्ट एट्रिओटॉमी करें
  2. माइट्रल वाल्व का उत्पाद शुल्क पूर्वकाल पत्रक
  3. वाल्व को आकार दें
  4. लोअर कनेक्टिंग घाव (भूलभुलैया)
  5. Left Isthmus Lesion (MAZE) बनाएँ
  6. रूफ लेसियन बनाएं (भूलभुलैया)
  7. जगह बाधित, everted, प्रतिज्ञा गद्दे टांके
  8. कार्डियोप्लेजिया दें
  9. इम्प्लांट वाल्व
  10. टांके बांधें
  11. बाएं एट्रिओटॉमी बंद करें
  1. एवी पेसिंग वायर लगाएं
  2. अस्थायी पेसिंग शुरू करें
  3. पंप बंद करें
  4. डिकैनुलेट
  1. हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करें
  2. स्टर्नल वायर्स लगाएं
  3. चमड़े के नीचे बंद करें
  4. स्टेपल के साथ सतही रूप से बंद करें

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Authors

Filmed At:

VA Boston Healthcare System

Article Information

Publication Date
Article ID175
Production ID0175
Volume2024
Issue175
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/175