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  • Título
  • 1. Introducción
  • 2. Incisión
  • 3. Cosecha de arteria mamaria izquierda con técnica de esqueletización
  • 4. Preparación para Bypass y MAZE
  • 5. Bypass cardiopulmonar
  • 6. Cox-MAZE IV
  • 7. Injerto de derivación de la arteria coronaria
  • 8. Reemplazo de la válvula mitral
  • 9. Destete del bypass cardiopulmonar
  • 10. Cierre
  • 11. Observaciones postoperatorias

Cox-MAZE IV con injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) y reemplazo de válvula mitral (MVR)

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Andrew Del Re1; Marco Zenati, MD2
1 The Warren Alpert Medical School of Brown University
2 Brigham & Women’s Hospital, VA Boston Healthcare System

Cardiac Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Introducción
    1. 2. Incisión
      1. 3. Cosecha de arteria mamaria izquierda con técnica de esqueletización
        1. 4. Preparación para Bypass y MAZE
          1. 5. Bypass cardiopulmonar
            1. 6. Cox-MAZE IV
              1. 7. Injerto de derivación de la arteria coronaria
                1. 8. Reemplazo de la válvula mitral
                  1. 9. Destete del bypass cardiopulmonar
                    1. 10. Cierre
                      1. 11. Observaciones postoperatorias
                        1. Realizar esternotomía mediana
                        1. Exponer la pared torácica
                        2. Identificar la arteria mamaria interna izquierda
                        3. Exponer la arteria mamaria interna
                        4. Heparinizar
                        5. Dividir el conducto
                        6. Coloque un bull-dog al final de la arteria
                        1. exponer y abrir el pericardio para acceder al corazón
                        2. Suspender los bordes del pericardio
                        3. Realizar ecografía aórtica
                        4. Sincronizar la versión de Cardio
                        5. Coloque las suturas de la cuerda de la bolsa
                        6. Movilizar Vena Cava Superior
                        1. Cánula de la aorta
                        2. Conecte la cánula aórtica a la máquina de derivación
                        3. Cánula vena cava superior e inferior
                        4. Conecte las cánulas bicavales a la extremidad venosa de la bomba
                        5. Ir a la bomba
                        1. Aislar las venas pulmonares derechas en bloque utilizando energía de radiofrecuencia bipolar
                        2. Ablatación circunferencial de las venas pulmonares derechas
                        3. Abra el atrio derecho
                        4. Use pinzas de radiofrecuencia bipolar para crear una lesión auricular derecha
                        5. Utilice la criosonda para crear una lesión auricular derecha
                        6. Cerrar Atrio derecho
                        7. Utilice la criosonda para crear una lesión en el istmo izquierdo
                        8. Aislar las venas pulmonares izquierdas
                        9. Crear lesión auricular izquierda
                        1. Evaluar LIMA
                        2. Identificar y evaluar el LAD
                        3. Realizar anastomosis de extremo a lado
                        1. Realizar atriotomía izquierda
                        2. Extirpación de la valva anterior de la válvula mitral
                        3. Tamaño de la válvula
                        4. Lesiones conectantes inferiores (MAZE)
                        5. Crear Lesión del Istmo Izquierdo (MAZE)
                        6. Crear lesión en el techo (MAZE)
                        7. Coloque suturas de colchón interrumpidas, evertidas, comprometidas
                        8. Give Cardioplejia
                        9. Válvula de implante
                        10. Amarre de suturas
                        11. Cerrar Atriotomía izquierda
                        1. Coloque los cables de estimulación AV
                        2. Iniciar el ritmo temporal
                        3. Bomba de apagado
                        4. Decanular
                        1. Asegurar la hemostasia
                        2. Coloque los alambres esternales
                        3. Cerrar Por vía subcutánea
                        4. Cierre superficialmente con grapas

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                        Authors

                        Filmed At:

                        VA Boston Healthcare System

                        Article Information

                        Publication Date
                        Article ID175
                        Production ID0175
                        Volume2024
                        Issue175
                        DOI
                        https://doi.org/10.24296/jomi/175