Cox-MAZE IV con injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) y reemplazo de válvula mitral (MVR)
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introducción
- 2. Incisión
- 3. Cosecha de arteria mamaria izquierda con técnica de esqueletización
- 4. Preparación para Bypass y MAZE
- 5. Bypass cardiopulmonar
- 6. Cox-MAZE IV
- 7. Injerto de derivación de la arteria coronaria
- 8. Reemplazo de la válvula mitral
- 9. Destete del bypass cardiopulmonar
- 10. Cierre
- 11. Observaciones postoperatorias
- Realizar esternotomía mediana
- Exponer la pared torácica
- Identificar la arteria mamaria interna izquierda
- Exponer la arteria mamaria interna
- Heparinizar
- Dividir el conducto
- Coloque un bull-dog al final de la arteria
- exponer y abrir el pericardio para acceder al corazón
- Suspender los bordes del pericardio
- Realizar ecografía aórtica
- Sincronizar la versión de Cardio
- Coloque las suturas de la cuerda de la bolsa
- Movilizar Vena Cava Superior
- Cánula de la aorta
- Conecte la cánula aórtica a la máquina de derivación
- Cánula vena cava superior e inferior
- Conecte las cánulas bicavales a la extremidad venosa de la bomba
- Ir a la bomba
- Aislar las venas pulmonares derechas en bloque utilizando energía de radiofrecuencia bipolar
- Ablatación circunferencial de las venas pulmonares derechas
- Abra el atrio derecho
- Use pinzas de radiofrecuencia bipolar para crear una lesión auricular derecha
- Utilice la criosonda para crear una lesión auricular derecha
- Cerrar Atrio derecho
- Utilice la criosonda para crear una lesión en el istmo izquierdo
- Aislar las venas pulmonares izquierdas
- Crear lesión auricular izquierda
- Evaluar LIMA
- Identificar y evaluar el LAD
- Realizar anastomosis de extremo a lado
- Realizar atriotomía izquierda
- Extirpación de la valva anterior de la válvula mitral
- Tamaño de la válvula
- Lesiones conectantes inferiores (MAZE)
- Crear Lesión del Istmo Izquierdo (MAZE)
- Crear lesión en el techo (MAZE)
- Coloque suturas de colchón interrumpidas, evertidas, comprometidas
- Give Cardioplejia
- Válvula de implante
- Amarre de suturas
- Cerrar Atriotomía izquierda
- Coloque los cables de estimulación AV
- Iniciar el ritmo temporal
- Bomba de apagado
- Decanular
- Asegurar la hemostasia
- Coloque los alambres esternales
- Cerrar Por vía subcutánea
- Cierre superficialmente con grapas
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