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  • 1. 门户放置
  • 2. 盂唇修复
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髋关节镜检查与髋臼骨成形术和盂唇修复术

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Scott D. Martin, MD
Brigham and Women's Hospital

Procedure Outline

  1. 患者被带到手术室,仰卧在手术台上。
  2. 将患者置于全身麻醉下,气管插管插管。
  1. 然后将患者放在硅胶填充的会阴柱上,穿上泡沫靴并牵引。
  2. 注意到一个正真空信号,之后释放牵引力。
  3. 然后使用无菌技术以通常的无菌方式对患者进行披肩和准备。
  1. 前外侧门静脉采用透视引导,仪表空心针建立,关节充气。
  2. 然后放置5-0闭孔器和套管。
  3. 接下来在关节镜下直接观察下建立前门。
  4. 其次是中前门和迪恩斯特门。
  5. 进行诊断性关节镜检查以评估周围结构,包括盂唇、韧带、髓和股骨头。
  1. 然后使用透视引导将髋臼边缘凹陷,从大约 12 点钟位置开始横向工作到 3 点钟位置,反向使用 #4-0 圆形磨料。
  2. 盂唇修复是通过观察横韧带,然后清洁任何松散体的下凹槽和髋臼切口来进行的。
  3. 然后使用辅助中前门和Dienst门引入史密斯和侄子刀锉刀,将囊抬高到囊部交界处上方约5-8毫米,然后切到髋臼边缘。
  4. 然后将锚与 2.3 个骨关节史密斯和侄子锚一起放置。
  5. 缝合线使用垂直床垫缝合线穿梭于盂唇,每个锚和缝合线在直接透视引导下通过相同。
  6. 结系在囊状凹槽侧,使用带有多个半挂钩的改良韦斯顿,使用垂直床垫。
  7. 缝合线使用钢丝缝合穿梭继电器穿梭,锚是装有#2 FiberWire缝合线的复合2.3骨关节锚,再次在包膜凹槽侧保持结。
  8. 此外,盂唇被拉紧,牵引力释放,以免盂唇离开,并将盂唇重建回其新凹陷的髋臼边缘。
  9. 然后通过探测测试组织的修复稳定性。
  10. 通过关节活动度来评估稳定性。
  1. 然后释放牵引力。
  2. 仪器被移除,示波器被放置在外围隔间中。
  3. 评估内侧和外侧沟是否存在游离体。
  4. 评估内侧和外侧滑膜褶皱是否有病变。
  5. 评估轮匝肌带病变。
  6. 评估包膜反射是否与股骨颈分离。
  7. 范围和工具被删除。
  8. 使用3-0尼龙缝合线和中断缝合线关闭门口,然后用Adaptic和无菌纱布以及Op-Site敷料覆盖。
  9. 患者被唤醒、拔管并转移到恢复室病床上,并在术后检查是否有任何手术并发症。