髋关节镜检查与髋臼骨成形术和盂唇修复术
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Procedure Outline
Table of Contents
麻醉
- 患者被带到手术室，仰卧在手术台上。
- 将患者置于全身麻醉下，气管插管插管。
定位
- 然后将患者放在硅胶填充的会阴柱上，穿上泡沫靴并牵引。
- 注意到一个正真空信号，之后释放牵引力。
- 然后使用无菌技术以通常的无菌方式对患者进行披肩和准备。
门户放置
- 前外侧门静脉采用透视引导，仪表空心针建立，关节充气。
- 然后放置5-0闭孔器和套管。
- 接下来在关节镜下直接观察下建立前门。
- 其次是中前门和迪恩斯特门。
- 进行诊断性关节镜检查以评估周围结构，包括盂唇、韧带、髓和股骨头。
髋臼整骨术和盂唇修复术
- 然后使用透视引导将髋臼边缘凹陷，从大约 12 点钟位置开始横向工作到 3 点钟位置，反向使用 #4-0 圆形磨料。
- 盂唇修复是通过观察横韧带，然后清洁任何松散体的下凹槽和髋臼切口来进行的。
- 然后使用辅助中前门和Dienst门引入史密斯和侄子刀锉刀，将囊抬高到囊部交界处上方约5-8毫米，然后切到髋臼边缘。
- 然后将锚与 2.3 个骨关节史密斯和侄子锚一起放置。
- 缝合线使用垂直床垫缝合线穿梭于盂唇，每个锚和缝合线在直接透视引导下通过相同。
- 结系在囊状凹槽侧，使用带有多个半挂钩的改良韦斯顿，使用垂直床垫。
- 缝合线使用钢丝缝合穿梭继电器穿梭，锚是装有#2 FiberWire缝合线的复合2.3骨关节锚，再次在包膜凹槽侧保持结。
- 此外，盂唇被拉紧，牵引力释放，以免盂唇离开，并将盂唇重建回其新凹陷的髋臼边缘。
- 然后通过探测测试组织的修复稳定性。
- 通过关节活动度来评估稳定性。
伤口闭合
- 然后释放牵引力。
- 仪器被移除，示波器被放置在外围隔间中。
- 评估内侧和外侧沟是否存在游离体。
- 评估内侧和外侧滑膜褶皱是否有病变。
- 评估轮匝肌带病变。
- 评估包膜反射是否与股骨颈分离。
- 范围和工具被删除。
- 使用3-0尼龙缝合线和中断缝合线关闭门口，然后用Adaptic和无菌纱布以及Op-Site敷料覆盖。
- 患者被唤醒、拔管并转移到恢复室病床上，并在术后检查是否有任何手术并发症。
