비구 골 성형술 및 관절순 수리를 통한 고관절 관절경 검사
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Procedure Outline
Table of Contents
- 환자를 수술실로 데려가 수술대에 앙와위에 놓습니다.
- 환자는 기관 내 튜브 삽관으로 전신 마취하에 놓입니다.
- 그런 다음 환자를 실리콘으로 덧대어진 회음부 기둥에 폼 부츠를 신고 견인합니다.
- 포지티브 진공 표시가 표시되고 그 후에 견인이 해제됩니다.
- 그런 다음 환자는 무균 기술을 사용하여 일반적인 멸균 방식으로 드레이프되고 준비됩니다.
- 전외측 문맥은 게이지 캐뉼러 바늘로 형광 투시 유도를 사용하여 설정되고 관절은 주입됩니다.
- 그런 다음 5-0 폐쇄 장치와 캐뉼라를 배치합니다.
- 전방 문맥은 직접 관절경 관찰하에 다음으로 설정됩니다.
- 그 다음에는 중간 전방 포털과 Dienst 포털이 이어집니다.
- 관절순, 인대, 치수 및 대퇴골두를 포함한 주변 구조를 평가하기 위해 진단 관절경 검사를 수행합니다.
- 그런 다음 비구 림은 형광 투시 안내를 사용하여 움푹 들어가며, 측면으로 시작하여 약 12시 방향에서 3시 방향까지 내측으로 작동하며 반대쪽에 #4-0 원형 연마기를 사용합니다.
- 관절순 수리는 횡 인대를 시각화 한 다음 느슨한 몸체의 아래쪽 홈과 비구 노치를 청소하여 수행됩니다.
- 그런 다음 액세서리 중간 전방 및 Dienst 포털을 사용하여 Smith and Nephew 나이프 랩을 도입하여 캡슐을 캡슐 접합부 위로 약 5-8mm 들어 올린 다음 비구 가장자리까지 자릅니다.
- 그런 다음 앵커는 2.3개의 골관절 Smith 및 Nephew 앵커와 함께 배치됩니다.
- 봉합사는 수직 매트리스 봉합사를 사용하여 관절순을 통해 셔틀되며 각 앵커와 봉합사는 직접 보기와 함께 직접적인 형광 투시 유도 하에 동일하게 전달됩니다.
- 매듭은 수직 매트리스를 사용하여 여러 개의 하프 히치가 있는 수정된 Weston을 사용하여 캡슐 홈에 묶입니다.
- 봉합사는 와이어 봉합사 셔틀 릴레이를 사용하여 셔틀링되고 앵커는 #2 FiberWire 봉합사가 로드된 복합 2.3 골관절 앵커이며, 다시 매듭은 수정체 오목한 쪽에 유지되었습니다.
- 또한, 관절순은 견인력을 떼어낸 상태에서 장력을 가하여 관절순을 뒤집지 않고 관절순을 새로 움푹 들어간 비구 테두리로 다시 재구성합니다.
- 그런 다음 프로빙을 통해 조직의 복구 안정성을 테스트합니다.
- 고관절은 안정성을 평가하기 위해 운동 범위를 통과합니다.
- 그런 다음 트랙션이 해제됩니다.
- 기기가 제거되고 스코프가 주변 구획에 배치됩니다.
- 내측 및 외측 홈통은 느슨한 신체의 존재 여부에 대해 평가됩니다.
- 내측 및 외측 활액 주름은 병변에 대해 평가됩니다.
- zona orbicularis는 병변에 대해 평가됩니다.
- 수정체 반사는 대퇴골 경부의 분리에 대해 평가됩니다.
- 스코프와 도구가 제거됩니다.
- 포털은 바늘이 중단된 3-0 나일론 봉합사를 사용하여 닫은 다음 Op-Site 드레싱과 함께 멸균 거즈와 함께 Adaptic으로 덮습니다.
- 환자는 깨어나고 발관된 후 회복실 침대로 옮겨져 수술 후 수술 합병증이 있는지 확인합니다.