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  • 1. 포털 배치
  • 2. 음순 수리
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비구 골 성형술 및 관절순 수리를 통한 고관절 관절경 검사

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Scott D. Martin, MD
Brigham and Women's Hospital

Procedure Outline

  1. 환자를 수술실로 데려가 수술대에 앙와위에 놓습니다.
  2. 환자는 기관 내 튜브 삽관으로 전신 마취하에 놓입니다.
  1. 그런 다음 환자를 실리콘으로 덧대어진 회음부 기둥에 폼 부츠를 신고 견인합니다.
  2. 포지티브 진공 표시가 표시되고 그 후에 견인이 해제됩니다.
  3. 그런 다음 환자는 무균 기술을 사용하여 일반적인 멸균 방식으로 드레이프되고 준비됩니다.
  1. 전외측 문맥은 게이지 캐뉼러 바늘로 형광 투시 유도를 사용하여 설정되고 관절은 주입됩니다.
  2. 그런 다음 5-0 폐쇄 장치와 캐뉼라를 배치합니다.
  3. 전방 문맥은 직접 관절경 관찰하에 다음으로 설정됩니다.
  4. 그 다음에는 중간 전방 포털과 Dienst 포털이 이어집니다.
  5. 관절순, 인대, 치수 및 대퇴골두를 포함한 주변 구조를 평가하기 위해 진단 관절경 검사를 수행합니다.
  1. 그런 다음 비구 림은 형광 투시 안내를 사용하여 움푹 들어가며, 측면으로 시작하여 약 12시 방향에서 3시 방향까지 내측으로 작동하며 반대쪽에 #4-0 원형 연마기를 사용합니다.
  2. 관절순 수리는 횡 인대를 시각화 한 다음 느슨한 몸체의 아래쪽 홈과 비구 노치를 청소하여 수행됩니다.
  3. 그런 다음 액세서리 중간 전방 및 Dienst 포털을 사용하여 Smith and Nephew 나이프 랩을 도입하여 캡슐을 캡슐 접합부 위로 약 5-8mm 들어 올린 다음 비구 가장자리까지 자릅니다.
  4. 그런 다음 앵커는 2.3개의 골관절 Smith 및 Nephew 앵커와 함께 배치됩니다.
  5. 봉합사는 수직 매트리스 봉합사를 사용하여 관절순을 통해 셔틀되며 각 앵커와 봉합사는 직접 보기와 함께 직접적인 형광 투시 유도 하에 동일하게 전달됩니다.
  6. 매듭은 수직 매트리스를 사용하여 여러 개의 하프 히치가 있는 수정된 Weston을 사용하여 캡슐 홈에 묶입니다.
  7. 봉합사는 와이어 봉합사 셔틀 릴레이를 사용하여 셔틀링되고 앵커는 #2 FiberWire 봉합사가 로드된 복합 2.3 골관절 앵커이며, 다시 매듭은 수정체 오목한 쪽에 유지되었습니다.
  8. 또한, 관절순은 견인력을 떼어낸 상태에서 장력을 가하여 관절순을 뒤집지 않고 관절순을 새로 움푹 들어간 비구 테두리로 다시 재구성합니다.
  9. 그런 다음 프로빙을 통해 조직의 복구 안정성을 테스트합니다.
  10. 고관절은 안정성을 평가하기 위해 운동 범위를 통과합니다.
  1. 그런 다음 트랙션이 해제됩니다.
  2. 기기가 제거되고 스코프가 주변 구획에 배치됩니다.
  3. 내측 및 외측 홈통은 느슨한 신체의 존재 여부에 대해 평가됩니다.
  4. 내측 및 외측 활액 주름은 병변에 대해 평가됩니다.
  5. zona orbicularis는 병변에 대해 평가됩니다.
  6. 수정체 반사는 대퇴골 경부의 분리에 대해 평가됩니다.
  7. 스코프와 도구가 제거됩니다.
  8. 포털은 바늘이 중단된 3-0 나일론 봉합사를 사용하여 닫은 다음 Op-Site 드레싱과 함께 멸균 거즈와 함께 Adaptic으로 덮습니다.
  9. 환자는 깨어나고 발관된 후 회복실 침대로 옮겨져 수술 후 수술 합병증이 있는지 확인합니다.