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  • Titolo
  • 1. Introduzione
  • 2. Posizionamento
  • 3. Esposizione
  • 4. Tagli ossuti
  • 5. Inserimento dei componenti
  • 6. Chiusura

Artroplastica Totale del Ginocchio

54355 views

Thomas S. Thornhill, MD; David J. Lee, MD
Brigham and Women's Hospital

Orthopaedics

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Anestesia
    1. 2. Posizionamento
      1. 3. Esposizione
        1. 4. Tagli ossuti
          1. 5. Inserimento dei componenti
            1. 6. Chiusura della ferita
              1. 7. Protocollo postoperatorio
                1. Dopo una pre-terapia adeguata, il paziente viene portato in sala operatoria dove viene indotta l'anestesia generale.
                1. Il paziente viene posizionato in posizione supina su un telaio operatorio accuratamente imbottito.
                2. Un laccio emostatico viene applicato sulla parte superiore della cossa.
                3. La parte superiore della gamba è preparata e drappeggiata come un campo sterile.
                1. Viene effettuata un'incisione mediana sopra il ginocchio.
                2. La capsula si apre in modo parapatellano mediale.
                3. La rotula viene evertita e il legamento patellofemorale viene sacrificato.
                4. Continuare l'esposizione tramite rilascio mediale e meniscectomie parziali.
                5. Il legamento crociato anteriore viene sacrificato.
                1. I tagli ossei sono eseguiti in quest'ordine: femore distale, poi femore posteriore, poi tibia prossimale.
                2. Componenti di prova inseriti.
                3. Vengono effettuate iniezioni pericapsulari.
                4. La rotula viene quindi preparata.
                1. I componenti della prova vengono posizionati e vengono valutati la completa flessione ed estensione.
                2. Le superfici femorale e tibiale vengono pulite e asciugate, poi i componenti vengono cementati.
                3. Il cemento in eccesso viene ripotato.
                4. Assicurarsi che non vi sia impingement, che la dimensione corticale mediale e laterale sia intatta e la dimensione dei componenti sia adeguata.
                1. La sinovia è chiusa con Vicryl continuo 2-0.
                2. La capsula si chiude con #2 Quill in doppia maniera.
                3. Ricontrolla l'estensione completa e la flessione della gravità con la capsula chiusa.
                4. I tessuti sottocutanei sono chiusi con Vicryl 2-0 e 3-0.
                5. La pelle è chiusa con Monocryl e Dermabond.
                6. Viene applicata una medicazione sterile.
                1. Il paziente viene risvegliato dall'anestesia generale e portato all'unità di cura post-anestesia.
                2. Il paziente viene dimesso dall'ospedale il giorno postoperatorio #2.
                3. Il paziente viene reso sopportabile come tollerato.
                4. Sono programmate visite di controllo post-operatorie.
                5. Sono programmate la mobilità e la fisioterapia.

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                Authors

                Filmed At:

                Brigham and Women's Hospital

                Article Information

                Publication Date
                Article ID13
                Production ID0076
                Volume2024
                Issue13
                DOI
                https://doi.org/10.24296/jomi/13