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  • Titre
  • 1. Introduction
  • 2. Positionnement
  • 3. Exposition
  • 4. Coupes osseuses
  • 5. Insertion du composant
  • 6. Clôture

Arthroplastie totale du genou

51750 views

Thomas S. Thornhill, MD; David J. Lee, MD
Brigham and Women's Hospital

Orthopaedics

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Anesthésie
    1. 2. Positionnement
      1. 3. Exposition
        1. 4. Coupes osseuses
          1. 5. Insertion du composant
            1. 6. Fermeture de la plaie
              1. 7. Protocole postopératoire
                1. Après une prémédication adaptée, le patient est emmené au bloc opératoire où une anesthésie générale est induite.
                1. Le patient est placé en position couchée sur un cadre opératoire soigneusement rembourré.
                2. Un garrot est appliqué sur le haut de la jambe.
                3. Le haut de la jambe est préparé et drapé comme un champ stérile.
                1. Une incision médiane est pratiquée sur le genou.
                2. La capsule est ouverte de manière parapatellaire médiale.
                3. La rotule est éversée et le ligament fémoro-patellaire est sacrifié.
                4. Poursuivre l’exposition par relâchement médial et méniscectomie partielle.
                5. Le LCA est sacrifié.
                1. Les coupes osseuses sont faites dans cet ordre : fémur distal, puis fémur postérieur, puis tibia proximal.
                2. Composants d’essai insérés.
                3. Des injections péricapsulaires sont effectuées.
                4. La rotule est ensuite préparée.
                1. Les composants de l’essai sont placés et la flexion et l’extension complètes sont évaluées.
                2. Les surfaces fémorales et tibiales sont nettoyées et séchées, puis les composants sont cimentés.
                3. L’excès de ciment est coupé.
                4. Assurez-vous qu’il n’y a pas d’impact, que les tailles corticales médiale et latérale sont intactes et que la taille des composants est appropriée.
                1. La synoviale est fermée par du Vicryl continu 2-0.
                2. La capsule est fermée avec la plume #2 de manière double.
                3. Vérifiez à nouveau l’extension complète et la flexion par gravité avec la capsule fermée.
                4. Les tissus sous-cutanés sont fermés avec du Vicryl 2-0 et 3-0.
                5. La peau est fermée avec du Monocryl et du Dermabond.
                6. Un pansement stérile est appliqué.
                1. Le patient est réveillé de l’anesthésie générale et amené à l’unité de soins post-anesthésique.
                2. Le patient reçoit son congé de l’hôpital le jour postopératoire #2.
                3. Le patient est mis en charge selon la tolérance.
                4. Des visites de suivi postopératoires sont prévues.
                5. L’amplitude des mouvements et la physiothérapie sont prévues.

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                Authors

                Filmed At:

                Brigham and Women's Hospital

                Article Information

                Publication Date
                Article ID13
                Production ID0076
                Volume2024
                Issue13
                DOI
                https://doi.org/10.24296/jomi/13