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  • Introducción
  • 1. Posicionamiento
  • 2. Exposición
  • 3. Cortes óseos
  • 4. Inserción de componentes
  • 5. Cierre
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Artroplastia total de rodilla

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Thomas S. Thornhill, MD, David J. Lee, MD
Brigham and Women's Hospital

Orthopaedics
Main TextProcedure OutlineTranscript

Procedure Outline

Table of Contents

  1. Anestesia
  2. Posicionamiento
  3. Exposición
  4. Cortes óseos
  5. Inserción de componentes
  6. Cierre de heridas
  7. Protocolo postoperatorio
  1. Después de una premedicación adecuada, el paciente es llevado al quirófano donde se induce la anestesia general.
  1. El paciente se coloca en posición supina sobre un marco quirúrgico cuidadosamente acolchado.
  2. Se aplica un torniquete en la parte superior de la pierna.
  3. La parte superior de la pierna se prepara y se cubre como un campo estéril.
  1. Se hace una incisión en la línea media sobre la rodilla.
  2. La cápsula se abre de manera parapatelar medial.
  3. La rótula se vierte y el ligamento patelofemoral se sacrifica.
  4. Continuar la exposición por liberación medial y menisectomías parciales.
  5. El LCA se sacrifica.
  1. Los cortes óseos se hacen en este orden: fémur distal, luego fémur posterior, luego tibia proximal.
  2. Componentes de prueba insertados.
  3. Se realizan inyecciones pericapsulares.
  4. Luego se prepara la rótula.
  1. Se colocan los componentes de prueba y se evalúa la flexión y extensión completas.
  2. Las superficies femoral y tibial se limpian y se secan, luego los componentes se cementan.
  3. El exceso de cemento se recorta.
  4. Asegúrese de que no haya pinzamiento y que el tamaño cortical medial y lateral esté intacto y que el tamaño del componente sea apropiado.
  1. La membrana sinovial se cierra con 2-0 Vicryl continuo.
  2. La cápsula se cierra con #2 Quill de doble manera.
  3. Vuelva a comprobar la extensión completa y la flexión por gravedad con la cápsula cerrada.
  4. Los tejidos subcutáneos se cierran con 2-0 y 3-0 Vicryl.
  5. La piel se cierra con Monocryl y Dermabond.
  6. Se aplica un apósito estéril.
  1. El paciente es despertado de la anestesia general y llevado a la unidad de cuidados postanestésicos.
  2. El paciente es dado de alta del hospital en el día postoperatorio # 2.
  3. El paciente se hace soportar el peso según lo tolerado.
  4. Se programan visitas de seguimiento postoperatorias.
  5. El rango de movimiento y la fisioterapia están programados.