1. परिचय

a. त्वचा अंकन

b. साइनस टार्सी दृष्टिकोण

c. पेरोनियल टेंडन की पहचान करें और वापस लें

d. उपतलीय जोड़ की पहचान करें

2. चीरा और एक्सपोजर

a. स्क्रैप गठिया उपास्थि

b. ओपन संयुक्त अंतरिक्ष

c. छिद्रित सबकॉन्ड्रल प्लेट

3. Articular सतह तैयार

a. Gerdy के ट्यूबरकल की पहचान करें

b. हार्वेस्ट ग्राफ्ट

c. Allograft के साथ पैक

d. बंद करना

e. संयुक्त अंतरिक्ष में ऑटोग्राफ्ट जोड़ें

4. हड्डी ग्राफ्टिंग

a. Calcaneus के माध्यम से ड्रिल

b. पेंच लंबाई के लिए उपाय

c. सम्मिलित करें पेंच

d. 2 पेंच के लिए दोहराएँ

e. एक्स-रे पुष्टिकरण

5. Subtalar संलयन

6. बंद करना

7. चर्चा

Subtalar arthrodesis वर्तमान में recalcitrant subtalar arthrosis के प्रबंधन के लिए मुख्य आधार उपचार विकल्प है। आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी संयुक्त स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप एक दर्दनाक, कार्यात्मक रूप से बिगड़ा हुआ संयुक्त होता है। सबटालर संयुक्त में, यह आमतौर पर हिंदफुट के आघात का अनुसरण करता है जिसके परिणामस्वरूप विशेष रूप से टैलस या कैल्केनियस फ्रैक्चर होता है। यद्यपि इन चोटों की शारीरिक कमी बाद की जटिलताओं की संभावना को कम करती है, लेकिन शारीरिक मरम्मत के बाद भी आर्थ्रोसिस की सूचना दी जाती है। इस परिस्थिति में संलयन का लक्ष्य एक दर्दनाक संयुक्त को हटाना है। जन्मजात और अधिग्रहित दोनों पैर की स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला में उनकी प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में सबटेलर आर्थ्रोडेसिस शामिल है।

यह वीडियो लेख subtalar arthrodesis में शामिल विधियों और तकनीकों का विवरण देता है। एक Ollier दृष्टिकोण के बाद subtalar संयुक्त को बेनकाब करने के लिए इस्तेमाल किया गया था, subchondral प्लेटों एक autogenous हड्डी ग्राफ्ट डालने के द्वारा तैयार किया गया था। अंत में, संपीड़न दो अंतराल शिकंजा द्वारा प्राप्त किया गया था। एक हड्डी कटाई उपकरण का उपयोग करके समीपस्थ टिबिया से एक ऑटोजेनस हड्डी ग्राफ्ट प्राप्त करने की प्रक्रिया को भी सचित्र किया गया है, और इस गठिया संयुक्त स्थिति के प्रबंधन की भविष्य की दिशा पर राय और अपेक्षाओं पर चर्चा की जाती है।

रोगी का केंद्रित इतिहास

शारीरिक परीक्षा

प्राकृतिक इतिहास

उपचार के लिए विकल्प

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में डॉ. डिजियोवानी द्वारा किए गए एक सबटेलर आर्थ्रोडेसिस के इस पूर्ण-लंबाई, सुनाए गए सर्जिकल वीडियो को देखें।

Massachusetts General Hospital