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  • タイトル
  • 1. アンビリカルポートの設置
  • 2. 腹部内容物の検査
  • 3. 識別と動員
  • 4. 腫瘤の切除
  • 5. 癒着の溶解
  • 6. 閉鎖

GISTのための腹腔鏡下腹部ウェッジ切除術

37399 views

Vahagn G. Hambardzumyan, MD1; Martin Goodman, MD2
1Yerevan State Medical University, Heratsi Hospital Complex
2Tufts University School of Medicine

Procedure Outline

1. ポート配置(アンビリカルポート)

  1. 皮膚を切開し、筋膜まで剥離します。
  2. 筋膜ステイ縫合をし、筋膜と腹膜を開けます。
  3. 指で腹部の構造物をポートから掃き飛ばします。
  4. アンビリカルポートを設置。
  5. 他の2つのポートはカメラの直接視線下にあり、腹部ポートを通過しました。

2. 腹部内容物の検査

  1. 腹膜癒着がないか確認してください。

3. 横向きポートの設置

  1. 臍帯ポートを通じて直接視線下に。

4. 胃および大網の特定

5. 大網の動員と小嚢への侵入

  1. LigaSureはかつて、胃の大きな湾曲の端に近い短い胃血管を分割していました。

6. 質量の識別

  1. 消化器科で術前に腫瘤をタトゥーしました。

7. 腫塊の切除

  1. 45mm荷重のエンドGIAホチキスで、質量ベースをまたぐためにホチキスで固定します。

8. 癒着の溶解

9. 閉鎖

  1. Endoキャッチバッグによる標本の採取。
  2. 腹腔内容物と胃ステープルラインの検査。
  3. 筋膜閉鎖。
  4. 局所麻酔の浸潤。

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Authors

Filmed At:

Tufts University School of Medicine

Article Information

Publication Date
Article ID11
Production ID0066
Volume2024
Issue11
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/11