GISTのための腹腔鏡下腹部ウェッジ切除術
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Procedure Outline
Table of Contents
1. ポート配置(アンビリカルポート)
- 皮膚を切開し、筋膜まで剥離します。
- 筋膜ステイ縫合をし、筋膜と腹膜を開けます。
- 指で腹部の構造物をポートから掃き飛ばします。
- アンビリカルポートを設置。
- 他の2つのポートはカメラの直接視線下にあり、腹部ポートを通過しました。
2. 腹部内容物の検査
- 腹膜癒着がないか確認してください。
3. 横向きポートの設置
- 臍帯ポートを通じて直接視線下に。
4. 胃および大網の特定
5. 大網の動員と小嚢への侵入
- LigaSureはかつて、胃の大きな湾曲の端に近い短い胃血管を分割していました。
6. 質量の識別
- 消化器科で術前に腫瘤をタトゥーしました。
7. 腫塊の切除
- 45mm荷重のエンドGIAホチキスで、質量ベースをまたぐためにホチキスで固定します。
8. 癒着の溶解
9. 閉鎖
- Endoキャッチバッグによる標本の採取。
- 腹腔内容物と胃ステープルラインの検査。
- 筋膜閉鎖。
- 局所麻酔の浸潤。


