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  • 1. परिचय
  • 2. स्थिति
  • 3. पोस्टरोलेटरल थोराकोटोमी
  • 4. वाम औसत दर्जे का आंत रोटेशन
  • 5. इन्फ्रारेनल महाधमनी की लामबंदी
  • 6. एट्रिओ-फेमोरल बाईपास
  • 7. प्रोक्स. अवरोही महाधमनी एनास्टोमोसिस
  • 8. महाधमनी एक्सपोजर
  • 9. आंत ischemia समय
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थोराकोएब्डोमिनल महाधमनी एन्यूरिज्म मरम्मत - भाग 1

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Andrew Del Re1; Jahan Mohebali, MD, MPH2; Virendra I. Patel, MD, MPH2
1The Warren Alpert Medical School of Brown University
2Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

  1. त्वचा अंकन
  2. त्वचा चीरा
  3. अतिरथित पेशी को विभाजित करें
  4. मार्क 5 वीं पसली
  5. कॉस्टल मार्जिन विभाजित करें
  6. 6 वीं रिब Osteotomy
  7. डायाफ्राम को जीआईए स्टेपलर के साथ विभाजित करें
  1. बाएँ गुर्दे को जुटाना
  2. डायाफ्राम का आगे का विभाजन
  3. शिंगल रिब
  4. बाएं गुर्दे की धमनी और शिरा को उजागर करें
  1. विच्छेदन एसएम, सीलिएक, और बाएं गुर्दे की धमनियों
  2. सीलिएक धमनी से लिगेट और विभाजित शाखाओं
  1. अनुक्रमिक क्लैंप साइटों की पहचान करें
  2. बाएं फुफ्फुसीय शिरा और स्नायुबंधन को जुटाना
  3. वाम अवर फुफ्फुसीय पर्स स्ट्रिंग
  4. विच्छेदन वाम ऊरु धमनी
  5. वाम ऊरु धमनी पर्स स्ट्रिंग
  6. तोप बाएं अवर फुफ्फुसीय शिरा
  7. फैलाना और Cannulate वाम ऊरु धमनी
  1. क्लैंप समीपस्थ महाधमनी
  2. महाधमनी खोलें
  3. अनास्टोमोस ग्राफ्ट
  4. लीक के लिए एनास्टोमोसिस की जाँच करें
  5. आवश्यकतानुसार संशोधित करें
  1. क्लैंप मध्य अवरोही महाधमनी
  2. महाधमनी अनुदैर्ध्य रूप से विभाजित करें
  3. लुमेन में लिगेट रक्तस्राव वाहिकाओं
  4. क्रमिक क्लैंपिंग दूरस्थ रूप से जारी रखें
  5. ग्राफ्ट लंबाई मापें
  1. लिगेट सीलिएक धमनी
  2. क्लैंप इन्फ्रारनल महाधमनी
  3. जल्दी से महाधमनी विभाजित करें
  4. दाएं गुर्दे की धमनी के नीचे महाधमनी को ट्रांसेक्ट करें
  5. नियंत्रण खून बह रहा जहाजों