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  • 1. Introducción
  • 2. Posicionamiento
  • 3. Toracotomía posterolateral
  • 4. Rotación visceral medial izquierda
  • 5. Movilización de la aorta infrarrenal
  • 6. Bypass Atrio-Femoral
  • 7. Prox. Anastomosis aórtica descendente
  • 8. Exposición aórtica
  • 9. Tiempo de isquemia visceral
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Reparación del aneurisma aórtico toracoabdominal - Parte 1

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Andrew Del Re1; Jahan Mohebali, MD, MPH2; Virendra I. Patel, MD, MPH2
1The Warren Alpert Medical School of Brown University
2Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

  1. Marcado de la piel
  2. Incisión en la piel
  3. Dividir la musculatura suprayacente
  4. Marca 5ª Costilla
  5. Dividir margen costal
  6. Osteotomía de la 6ª Costilla
  7. Dividir diafragma con grapadora GIA
  1. Movilizar el riñón izquierdo
  2. División adicional del diafragma
  3. Costilla de tejas
  4. Exponer la arteria y la vena renal izquierda
  1. Diseccionar las arterias SM, celíaca y renal izquierda
  2. Ligar y dividir las ramas de la arteria celíaca
  1. Identificar sitios de abrazadera secuenciales
  2. Movilizar la vena y el ligamento pulmonar izquierdo
  3. Cuerda del monedero pulmonar inferior izquierdo
  4. Diseccionar la arteria femoral izquierda
  5. Cuerda del monedero de la arteria femoral izquierda
  6. Vena pulmonar inferior inferior izquierda cannuda
  7. Dilatar y cannular la arteria femoral izquierda
  1. Abrazadera de aorta proximal
  2. Abrir Aorta
  3. Injerto de anastomosa
  4. Verifique la anastomosis para detectar fugas
  5. Revisar según sea necesario
  1. Abrazadera de aorta descendente media
  2. Dividir la aorta longitudinalmente
  3. Ligar los vasos sangrantes en la luz
  4. Continuar el sujeción secuencial distalmente
  5. Medir la longitud del injerto
  1. Ligar la arteria celíaca
  2. Abrazadera de aorta infrarrenal
  3. Divida rápidamente la aorta
  4. Transecto aorta por debajo de la arteria renal derecha
  5. Controlar los vasos sangrantes