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  • 1. Einleitung
  • 2. Positionierung
  • 3. Posterolaterale Thorakotomie
  • 4. Linke mediale viszerale Rotation
  • 5. Mobilisierung der infrarenalen Aorta
  • 6. Atrio-Femoral-Bypass
  • 7. Prox. Absteigende Aortenanastomose
  • 8. Aortenexposition
  • 9. Viszerale Ischämie Zeit
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Thoracoabdominale Aortenaneurysma Reparatur - Teil 1

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Andrew Del Re1; Jahan Mohebali, MD, MPH2; Virendra I. Patel, MD, MPH2
1The Warren Alpert Medical School of Brown University
2Massachusetts General Hospital

General SurgeryVascular Surgery
Main TextProcedure OutlineTranscript

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Einleitung
  2. 2. Positionierung
  3. 3. Posterolaterale Thorakotomie
  4. 4. Linke mediale viszerale Rotation
  5. 5. Mobilisierung der infrarenalen Aorta
  6. 6. Atrio Femur-Bypass
  7. 7. Proximale absteigende Aortenanastomose
  8. 8. Aortenexposition
  9. 9. Viszerale Ischämie Zeit
  1. Hautmarkierung
  2. Hautschnitt
  3. Übergeordnete Muskulatur teilen
  4. Mark 5. Rippe
  5. Costal Margin teilen
  6. 6. Rippenosteotomie
  7. Teilung der Membran mit GIA Stapler
  1. Linke Niere mobilisieren
  2. Weitere Teilung der Membran
  3. Schindelrippe
  4. Legen Sie die linke Nierenarterie und -vene frei
  1. Sezieren Sie SM, Zöliakie und linke Nierenarterien
  2. Ligatieren und teilen Sie Zweige von der Zöliakiearterie
  1. Identifizierung sequenzieller Klemmstellen
  2. Mobilisieren Sie die linke Lungenvene und das Band
  3. Linke untere Lungengeldbörsenschnur
  4. Sezieren Sie die linke Oberschenkelarterie
  5. Linke Oberschenkelarterie-Handtasche
  6. Kanülierte linke untere Lungenvene
  7. Linke Oberschenkelarterie erweitern und kanülieren
  1. Klemme Proximale Aorta
  2. Aorta öffnen
  3. Anastomose Graft
  4. Überprüfen Sie die Anastomose auf Lecks
  5. Bei Bedarf überarbeiten
  1. Klemme mittlere absteigende Aorta
  2. Aorta längs teilen
  3. Ligate blutende Gefäße in Lumen
  4. Sequenzielle Klemmung distal fortsetzen
  5. Messen Sie die Transplantatlänge
  1. Ligate Zöliakiearterie
  2. Clamp Infrarenale Aorta
  3. Aorta schnell teilen
  4. Transektaorta unterhalb der rechten Nierenarterie
  5. Kontrolle blutende Gefäße