Pädiatrische Säuglings-bilaterale offene Leistenbruchreparatur - Zwilling A

KAPITEL 1

[Kein Dialog.]

KAPITEL 2

Gefäßklemme. Ist das der Eierstock? Ja, das ist der Eierstock. Vielleicht nicht. Dies ist Teil des Sacks. Dies ist der Bruchsack des Babys. Zange? Ja, es ist ein großer, deshalb ist der Eierstock herausgekommen. Da ist der Eierstock genau dort. Was ich also tue, ist, dass ich sehen werde, da ist der Kopf davon. Also, wir werden das einstecken, wir werden den Eileiter ligieren, da ist der Eileiter. Das ist der Eileiter hier. Der Eierstock. Also setzen wir den Stich genau dorthin. Nein, wir können ohne Licht sehen. Okay, jetzt legen wir eine Geldbeutelschnur um die Basis. Okay, jetzt - wir werden das einstecken, kann ich eine Pinzette haben? Siehst du das, siehst du, was ich gerade getan habe? Okay, jetzt schieben Sie das zuerst hinein und binden dann die Geldbeutelschnur fest. Wir werden die Geldbörse binden, siehst du? Sehen Sie, das wird das ganze Problem verhindern. Statt, anstatt eine... weißt du, eine Sezierung und all das zu machen, siehst du? Sehen Sie, wie das ist? Haben Sie diese Technik schon einmal gesehen? Nein, Sir. Hast du das jemals gesehen? Nein, Sir. Nein, das ist meins. Okay, das ist der Grund, warum ich ihn nicht gesehen habe. Das ist meine Technik, und du kannst sie haben, du kannst sie besitzen. Setze mich einfach in eine - setze mich einfach in eine Fußnote. Ich werde dich reinstecken. Okay, wenn Sie mit diesem Verfahren beginnen und eine Arbeit erstellen, denn dieses Verfahren wurde noch nie beschrieben. Also musst du es beschreiben und mich einfach in die Fußnote setzen. Meine Betreuer machten kleine Schnitte, also sagte ich, naja... Tun sie das? Wie können Sie, wie können Sie diese Operation in kleinen Schnitten durchführen, und als ich dann die Philosophie und die Prinzipien davon lernte, machte ich meine Schnitte noch kleiner. Und dann machten meine Betreuer große Schnitte, größere Schnitte als meine, also... Also wurden meine Betreuer sauer auf mich. Also, mein erstes Kapitel sind Schnitte. Ja, richtig. Siehst du, du glaubst, du kannst – schau dir diese Nadel an, die ich hier habe, und wenn du nicht weißt, wie man sie durch einen kleinen Schnitt benutzt, wirst du wie verrückt herumfummeln. Du wirst alles zusammennähen, was du in Sichtweite siehst, aber du siehst, wie groß diese Nadel im Vergleich zum Schnitt ist, aber du musst wissen, wie man sie benutzt. Sie müssen wissen, wo - strategisch, wo die Nadel sein wird, zum Nadelhalter und all das. Also alles - es ist alles strategisch. ja. Und ich muss vorsichtig sein, denn dieser Nadelhalter ist auch eine Schere, also ist es ein gemeiner Nadelhalter. ja. Denn wenn ich nicht aufpasse, schneide ich die Naht mitten im Eingriff durch. Okay. Okay, machen wir weiter und schließen das Loch, während wir - bevor wir die andere Seite machen.

KAPITEL 3

Sehen Sie, was ich getan habe, ich habe gerade den Nadelhalter als Retraktor verwendet, indem ich ihn hier strategisch platziert habe. So, und dann könnt ihr gleichzeitig einen Schritt machen, um weiterzumachen und das Gewebe durchzugehen, das ihr zusammensetzen möchtet. Alles auf einen Schlag. Und als nächstes steht das 4:0 Monocryl an. Du erwischst den Rand der Wunde, gehst nach unten, gehst tief und kommst an die Oberfläche, einfach so, auf der gleichen Höhe, auf der du hineingegangen bist. Und dann können Sie das hier einbinden. Das ganze Konzept ist nur eine Annäherung an die Wunde.

KAPITEL 4

[Kein Dialog.]

KAPITEL 5

Ja, das ist Scarpa's. Du bist da. Ja, legen Sie den äußeren schrägen Schleier frei. Ja, das sind sie. Ja, da ist der Sack. Ja, ziehen Sie es nach oben, dann schieben Sie das - eine weitere Klemme. Wo ist der Nerv, der Nerv ist – er ist nicht da, schieb den Nerv weg, da ist der Nerv. ja. Verätze das. Okay, in Ordnung, nähen Sie einfach die Ligatur des Sacks und Sie sind fertig, Sie müssen das Manöver, das ich Ihnen gezeigt habe, einfach eine hohe Ligatur dort unten platzieren. Okay? Das wars. Naht, 3-0 Vicryl. Ja, machen Sie weiter. Okay, wir werden schließen. Jener. Ja, das ist es. Du hast die andere Seite noch nicht verstanden. Du wirst hochkommen, herauskommen. Okay, da. Ja, dieses Mal haben Sie es verstanden. Das sollte es sein.

KAPITEL 6

Okay, Monocryl? Wie auch immer. März all - gehen Sie den ganzen Weg. Denn dann werden sie zwei verschiedene Arten von Verschlüssen sehen.